近日，针对群众关心的“突发疾病怎么办”“自费费用高”等问题，从资阳市雁江区医保局获悉，2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已全面启动。为帮助广大参保人员便捷缴费、明晰政策，梳理缴费时间、标准、报销比例等核心信息，形成这份“全攻略”。

一、缴费标准、时间，相关补助政策

  缴费标准：高档次540元/人/年，低档次400元/人/年。财政补助标准不低于700元/人/年。

  资助政策：特困人员、孤儿按400元/人/年全额资助；低保对象、防止返贫监测对象按300元/人/年定额资助。

  缴费时间：2025年10月20日至2026年2月28日（学生群体可提前缴纳）。

二、缴费方式

1、代办点缴费。缴费人可到所在乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)便民服务代办点缴费；大中专、职高、技校等在校学生由学校负责代收。代收单位收缴医疗保险费后，按要求及时汇缴入库。

2、自助缴费。缴费人可通过四川省电子税务局(Web版、电子税务局APP)、“四川税务”“资阳税务”微信公众号、微信、支付宝等方式办理缴费。

3、银行代收。缴费人可在代收银行(中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮储银行和农村商业银行)柜面、手机银行APP、网银、移动终端、自助终端等办理缴费。

4、多渠道缴费。各级有关部门要根据本地城乡居民实际缴费情况，采取灵活多样的征收缴费渠道，参保群众通过微信、支付宝等线上渠道参保缴费的同时，还提供POS机终端刷卡、现金缴费等便民、适老化参保渠道，满足群众线下参保需求。

三、医保待遇有等待期，报销范围这么算？

自2025年起，除新生儿等特殊群体外：未在集中参保期参保/未连续参保的，设固定待遇等待期3个月；未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月变动待遇等待期；可通过缴费修复待遇等待期：每多缴1年，减少1个月变动等待期；连续断缴4年及以上的，修复后总等待期（固定+变动）原则上不少于6个月（缴费按当年个人缴费标准）。

未参加职工医保的城乡居民，不分年龄、不分职业、不管是否患病，都能参保！这是国家普惠性福利保险，建议居民们积极参保。

四、门诊、住院、生育能报多少？

1.普通门诊报销

报销范围：县域内取消药品加成的联网定点医疗机构

报销比例：80%。

年度限额：高档次参保：324元/人，低档次参保：240元/人

2.高血压/糖尿病（“两病”）门诊报销

报销比例：50%

年度限额：高血压：200元/人，糖尿病：300元/人，同时患两种病限额合并计算。

3.住院报销比例

高档次参保：35%-85%，低档次参保：30%-80%。（注：具体比例根据医院级别、是否办理转诊转院、急诊急救备案等情况调整）

4.大病保险报销

起付线：15199元（年度累计费用达到起付线后可报）

报销比例：40%-70%（符合范围内的费用）

封顶线：不设封顶线，花得多报得多

5.生育相关补助/报销

（1）产前检查补助

补助条件：生育或怀孕满28周后终止妊娠

补助标准：定额700元

（2）生育医疗费报销

顺产：最高报3000元

难产/剖宫产：最高报4000元

多胞胎：每多一个婴儿，增加1000元

五、异地就医如何报销？

1、直接报销：参保人在异地联网定点医药机构就医购药时，通过出示医保电子凭证或社会保障卡直接报销费用，只需支付个人负担的医药费用，医保支付费用由医保部门与医药机构结算。

2、手工报销：因为各种原因无法在定点医药机构直接报销的，参保人可以个人全额垫付医药费用后回参保地医保经办机构进行（申请）手工报销。

如果在异地就医直接报销中遇到问题怎么办？首先由定点医药机构处理，必要时联系参保地或就医地医保经办机构协助处理，请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。其中，省内医保经办机构联系方式可通过“四川医保公共服务平台”—“参保地咨询热线”查询。

来源：雁江融媒