小心！别做“脆皮打工人”
认识骨质疏松
骨质疏松是一种全身代谢性骨疾病，是以骨量减少、骨的微细结构发生变化，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性疾病[1]。通常表现为全身疼痛、变矮小、驼背、易于骨折的疾病。目前全世界约2亿多人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位[2]。
骨质疏松的四个“罪魁祸首”
一、不良的生活方式和习惯。
❖ 经常作息不规律，吸烟酗酒者，影响钙的吸收，易导致骨质疏松。
❖饮食习惯不合理者。骨质疏松现已不是老年人的“专 利”，一些年轻人长期吃外卖，食入高盐和高脂肪饮食，这样会增加骨量的丢失； 经常饮用咖啡、碳酸饮料可引起大量骨钙流失，引发骨质疏松的发生。
❖不爱户外运动和晒太阳的人群。运动是骨骼“成长”的动力，缺乏运动可引起废用性骨质疏松。
二、年龄不断增长。人体的随着年龄的增长，骨量不断增加，在35岁之后开始骨量不断流失，女性在更年期绝经后，雌激素的分泌不断下降，骨量急剧下降，易患因素增加。
三、有骨质疏松症的家族史。
四、一些慢性疾病和药物也可导致骨质硫松症。
✦卵巢切除术后。
✦长期服用糖皮质激素、甲状腺药物、抗抑郁药物。
✦儿童特发性骨质疏松症、类风湿性关节炎、继发性甲状腺功能亢进等慢性疾病。
骨质疏松的早识别
骨质疏松症被称为沉默的杀手，因为他的发生和发展都是悄无声息的，骨质疏松症不可忽视，应早期发现它的苗头。
01
积极做好体检，35岁以上人群每1-2年应做一次骨密度筛查，绝经期妇女和60岁以上老年人、长期服用糖皮质激素、卵巢切除术后、类风湿关节炎等慢性疾病者应每年做骨密度检测至少1次。
02
出现全身酸痛和乏力，以腰背部最为明显的低骨量表现，多出现在久站、久坐后，咳嗽、弯腰时加剧，其实这是骨质疏松症发病的潜伏阶段，要格外警惕。
03
身高无来由的变得矮小，甚至驼背。当发生骨质疏松时，脊椎开始压缩，脊柱变形，逐渐变得矮小，甚至驼背。
中老年人排除外伤原因，牙齿看起来变长了，可能是牙床萎缩，骨质疏松所致，要及时筛查。
05
易骨折，老年人严重骨质疏松时，生活中打个喷嚏、咳嗽，甚至伸个懒腰就出现剧烈腰背部疼痛，就诊后就诊断为腰椎、胸椎骨折。
骨质疏松的防治
在整个生命周期（胎儿期、新生儿、婴幼儿期、青春期、和成年期、老年期），都要保证足够的钙营养，这样可以积极地储备骨量，减慢骨钙的流失，从而减少骨密度降低，降低发生骨质疏松的风险。
✿在饮食方面增加钙的摄入。青春期、绝经期妇女、60岁以上老人预防缺钙，每日至少应摄入钙量为1500毫克[3]，应多食用牛奶及奶制品、含钙量多的海产品和蔬菜等，如鱼、虾类、豆类等。合理搭配饮食，要做到饮食多样，荤素结合。
✿注意科学药物补钙、维生素D及维生素K2。骨骼的健康不仅需要补充足量的钙，还需要维生素D和维生素K2。维生素D可增加肠道对钙的吸收，而维生素K2是骨和钙代谢的必须物质，因此补钙的同时，补充维生素D和k2更是尤为重要[4]。
✿勤晒太阳 足够的阳光照射增加肠道对钙的吸收。一般以上午9~10时，下午4-5时为宜。
适量运动，能改善骨骼的血液循环，维持骨健康，降低发生骨质疏松的几率。应每天进行有氧的运动，如游泳、慢跑、广场舞等。
保持积极乐观的心态，作息规律，合理膳食，戒烟限酒，减少碳酸饮料及咖啡的摄入。
老人尽量避免雨天外出，做好防滑措施，保证室内光线充足，保护视力，防止摔跤，以致骨折。
早期规范的治疗，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可减少骨折发生，提高生活质量。
参考文献：
[1] 刘忠厚.骨质疏松学[M].北京：科学出版社2018：02
[2] 陈灏珠,实用内科学,[M]北京：人民教育出版社2011：03
[3] 陈阳生，胡剑青等，骨质疏松与不盖[J]中国骨质疏松杂,2021，7（2）188-190
[4] 中国人群骨质疏松防治手册[Z]中国老年学会骨质疏松委员181-182
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